COLITIS ULCEROSA, ¿Más común de lo que creemos?

Por circunstancias de la vida, a mí también me toco hacer esa misma pregunta que te haces ahora mismo ¿Qué es la Colitis Ulcerosa?

La Colitis Ulcerosa, junto a la enfermedad de Crohn, es una enfermedad inflamatoria crónica y recurrente del tracto digestivo, focalizada a nivel intestinal, y de forma más específica en el Colon y el recto (1). La sintomatología de esta enfermedad es muy visible ya que se manifiesta en forma de diarrea y calambres a nivel abdominal. A nivel más interno, especialmente en las áreas descritas con antelación, se puede observar una inflamación continuada, úlceras y una mucosa superficial sin granulomas (1). De los 100.000 casos anuales detectados de enfermedades crónicas intestinales, un 37% se dan a nivel europeo, siendo el 24,3 de colitis ulcerosa y el 12,7 de la enfermedad de Crohn (1).

Al igual que otras muchas patologías que se manifiestan en forma de inflamación, en aquellas personas con colitis ulcerosa también se han detectado diversas citoquinas como la TNF-α, TGF-β, IFN-γ IL-4, IL-6, IL-10, IL-13 e IL-17, que son las principales responsables de la inhibición de la apoptosis o muerte celular (1,2). Dichas citoquinas, no están presentes en todos los niveles, en los niveles más bajos, habrá un menor número de citoquinas y de menor importancia.

Las causas para presentar una enfermedad del tracto digestivo puede ser diversas, ya que puede adquirirse de forma externa por diferentes factores ambientales dañinos, de forma genética por una inmunosupresión a nivel intestinal e incluso la ingesta externa de componentes bioactivos (1,3).

Actualmente (3), se ha podido ver como el estrés tiene una alta influencia en el nivel de la enfermedad, ya que un alto nivel de estrés, la hace empeorar e incluso agrava la sintomatología del paciente.

Es aquí donde la actividad física tiene un roll de alta importancia, ya que ayudará al control y la reducción de dicho estrés, reduce la atrofia y debilidad muscular, previene la pérdida de diversas proteínas que tienden a descender debido a la colitis ulcerosa, se mantiene la densidad mineral ósea y además, tiene la capacidad de reducir la inflamación producida por la enfermedad (3). Otros aspectos como el sueño, los niveles de fatiga y las relaciones sociales, también se ven mejorados a través del ejercicio físico (4). No obstante, el ejercicio físico tiene que estar acompañado de una dieta adecuada que contenga alimentos de carácter antiinflamatorios (5).

La realización de actividad física de carácter aeróbico de forma periódica, genera un efecto positivo sobre las personas que padecen la colitis ulcerosa, además de reducir las posibles recaídas que puedan tener en un futuro (1). No obstante, dicha actividad debe de ser propuesta o auto impuesta por el paciente. En un estudio realizado con ratones que padecían la colitis ulcerosa, aquellos que realizaron ejercicio físico aeróbico de forma obligatoria, aumentaban los niveles de IL-6 e IL-17 en comparación con los que lo realizaban de forma libre y sin ser obligatoria (1). Además, el ejercicio físico aumenta la expresión de las mioquinas IL-1 e IL-10, principales responsables de los efectos antiinflamatorios (2).

Por lo tanto, ¿Qué debemos realizar si padecemos si padecemos de forma repentina y repetitiva dolor abdominal y diarrea?

1. Acudir a un médico especialista (gastroenterólogo) para realizar una primera inspección y llevar a cabo pruebas necesarias.
2. Seguir las pautas impuestas por el gastroenterólogo.
3. Cambiar los hábitos nutricionales, aumentando la ingesta de alimentos antiinflamatorios e ingiriendo alimentos fáciles de digerir
4. Realizar actividad física aeróbica diariamente, y a poder ser supervisada/pautada por un especialista.

BIBLIOGRAFÍA

1. Stavsky J, Maitra R. The Synergistic Role of Diet and Exercise in the Prevention, Pathogenesis, and Management of Ulcerative Colitis: An Underlying Metabolic Mechanism. Nutr Metab Insights. 2019;12.
2. Gatt K, Schembri J, Katsanos KH, Christodoulou D, Karmiris K, Kopylov U, et al. Inflammatory bowel disease [IBD] and physical activity: A study on the impact of diagnosis on the level of exercise amongst patients with IBD. J Crohn’s Colitis. 2019;13(6):686–92.
3. Chan D, Robbins H, Rogers S, Clark S, Poullis A. Inflammatory bowel disease and exercise: results of a Crohn’s and Colitis UK survey. Frontline Gastroenterol. 2014;5(1):44–8.
4. DuBois KE, Blake CE, Rudisill C, Harrison SE, Wirth MD, Hébert JR. Ulcerative Colitis Is Associated With Diet-related Inflammation and Physical Activity in the IBD Partners E-cohort. Inflamm Bowel Dis [Internet]. 2024 Feb 1 [cited 2024 May 20];30(2):273–80. Available from: https://dx.doi.org/10.1093/ibd/izad139 5. Dubois K, Blake C, Rudisill C, Harrison S, Hébert J. Diet-Associated Inflammation, Physical Activity and Health-Related Outcomes in ulcerative Colitis. IBD Inflamm Bowel Dis [Internet]. 2024;30(2):273–80. Available from: https://academic.oup.com/ibdjournal/article-abstract/30/2/273/7237858?redirectedFrom=fulltext&login=false